וירוס כלבת: גורם, סימפטומים וטיפול

בריאות

עבור רוב האנשים, כל הידע על הנגיףכלבת מסתיימת בעובדה שאם כלב תועה הוא ננשך, אז ארבעים נקבים בבטן ייעשה. האם זה באמת כך? עד כמה מסוכנת זיהום ויראלי זה, ומהן השיטות הנוכחיות של לחימה זו מחלה? שאלות אלה יענו במאמר זה. ואף על פי יציבות של הכלבת בסביבה החיצונית הוא קטן, התפשטות שלה הוא מסוכן, ובמקרים רבים יכול לגרום לתוצאה קטלנית.

מחלת כלבת

על הדחיפות של הבעיה

כמה חיידקי הכלבת מתגוררים בסביבה החיצוניתאיך הוא יכול להיכנס לגוף האנושי? יש שותפות עולמית הברית נגד כלבת ("נגד הכלבת"), הכוללת ארגונים של בריאות הציבור של אנשים ובעלי חיים של מדינות שונות. על פי התוכנית של העמותה, עד שנת 2030 מתוכננת לחסל את שיעור התמותה של אנשים מוירוס הכלבת, אשר שיעורו השנתי בעולם הוא עשרות אלפי אנשים. יותר מ -40% מהם ילדים מתחת לגיל 15.

יותר מחמישה עשר מיליון בני אדם עוברים מדי שנה מהלך של חיסון לאחר עקיצות.

המחלה מתרחשת בכל יבשות הפלנטה. היוצא מן הכלל היחיד הוא אנטארקטיקה.

עד 99% מכל המקרים של נגיף הכלבת בבני אדם הם מקורות זיהום של הכלב.

חיסון של חיות מחמד ומניעת נשיכות הם שיטות יעילות במאבק זה זיהום. כדי להציל את חייו של אדם יכול להיות כביסה מיידית של הפצע לנשוך עם סבון וחיסון לאחר מכן.

סירוב החיסון הוא מוות מובטח.

רקע היסטורי

הרבה לפני גילוי וירוסים על ידי ביולוג רוסידמיטרי יוסיפוביץ איבנובסקי (1892) אנשים ידעו את המחלה. זה נקרא הידרופוביה או הידרופוביה. עכשיו אנחנו קוראים לזה כלבת זיהום. אזכור המחלה ניתן למצוא את הראיות המוקדמות ביותר - הפפיריות של מצרים העתיקה, יוונית ורומית רשומות, בתנ"ך. אדם שננשך על ידי בעל חיים זועם נידון לכישלון, שום אמצעי לא יוכל להציל אותו. חיסון הכלבת הראשון הומצא על ידי ביולוג גדול לואי פסטר בשנת 1885. ואדם הציל הראשון היה רועה צאן, שננשך על ידי כלב נגוע. זה היה מרגע זה כי וירוס הכלבת ומחלות הקשורות בו חדל להיות גזר דין מוות עבור אנשים.

וירוס הכלבת מת

תיאור קצר של הפתוגן

וירוס הכלבת שייך לקבוצה של RNA המכילים. הסוג Lyssavirus נכלל במשפחת Rhabdoviride וכולל שישה מינים המבודדים מחיות שונות, שהם מאגר טבעי של הנגיף (כלבים, חתולים, חיות בר של משפחת הכלבים, עטלפים, פחות פרות וסוסים וציפורים). וירוס כלבת האדם הוא ענף מת. בהיעדר טיפול רפואי בזמן אדם, זיהום זה גורם לתוצאה קטלנית.

כמה נגיפי כלבת קיימים? מיקרוביולוגים מזהים שתי גרסאות של הנגיף - פראי, המסתובב בטבע, ונמוג, מסונתז במעבדה. הראשון הוא מסוכן וגורם למחלה בבני אדם. הסוג השני של וירוס הכלבת אינו פתוגני. זה היה הראשון שהושג על ידי לואי פסטר בשנת 1885 על ידי העברת הפתוגן דרך המוח של ארנבות.

מיקרוביולוגיה של וירוס כלבת

הסוכן הסיבתי של מחלה זו מתייחסmyxoviruses המכילים מורכבים ribonucleic - RNA יחיד תקועים nucleoprotein. גודלו הוא בין 90 ל 200 ננומטר, ובצורה זה נראה כמו כדור מתוך רובה. הנגיף מצופה במעטפת חלבון עם הכללת ליפופרוטאינים (קפסיד). לאחר הכניסה לתאים באמצעות אנדוציטוזה, נגיף הכלבת מפעיל את שכפול החומר התורשתי שלו בציטופלסמה של התא, ויוצר גופים קטנים של נגרי (הנקראים על שם מגלהם אדלצ'י נגרי), שהם אינדיקטור היסטולוגי לזיהום.

התנגדות ו פתוגניות

וירוס הכלבת המתואר מת כאשררותחים במשך 2 דקות, נהרס על ידי פעולה של חומצות אלקליות, פתוגניים עבור רוב בעלי דם חם. בסביבה החיצונית הוא רגיש אולטרה סגול ואור שמש ישיר. הוא אינו פעיל במהירות על ידי ליסול, חומצה קרבולית ו chloramine.

במונחים של lyophilization במשך מספר שניםהפתוגניות של וירוס הכלבת נשארת. ההתנגדות בסביבה במהלך ייבוש יוביל ל inactivation בעוד כמה ימים. האדם עבור הפתוגן זה הוא מבוי סתום.

עד כמה חיידקי הכלבת חיים בסביבה

איך הכלבים חולים

התשובה לשאלה "כמה חיידק הכלבת חיסביבה "היא מעורפלת ותלויה בגורמים רבים. תקופת הדגירה של הכלבים נע בין 14 ימים לשלושה חודשים. ברוק, הנגיף הוא 8-10 ימים לפני הופעת התסמינים הקליניים הראשונים. ובמהלך תקופה זו החיה כבר מסוכנת. לכלבים יש צורות משונות, משותקות, חוזרות ונשנות של המחלה.

עם צורה אלימה, המחלה עוברת שלושה שלביםנמשך בין 6 ל 11 ימים. בשלב הראשוני, החיה מסתתרת מאנשים, או פעילה ומניחה אנשים. בשלב השני, תוקפנות מופיעה, החיה מתנפלת על כל דבר שיכול לנשוך. במקרה זה, תנועות המלתעות חזקות עד כדי כך שהן יכולות להזיק לשיניים או אפילו למלתעות החיה. שיתוק הגרון גורם לנבוח צרוד ולריר. ואז מגיע השלב האחרון - החיה פשוט שקרים, השיתוק המתפתח מוביל לתרדמת ומוות.

הצורה המשותקת נמשכת בין 2 ל -4 ימים,התנהגות תוקפנית לא נצפתה, התפתחות שיתוק פרוגרסיבי, אשר מוביל למוות. טופס החזרה מאופיין על ידי שינוי של סימנים קליניים טיפוסיים. במקרה של מהלך נפל של המחלה, לאחר סימפטומים אופייניים, החלמה מתחילה.

מניעת כלבת יעילה בכלבים -חיסונים. הראשון נעשה בגיל צעיר (עד שישה חודשים), אז החיסונים מתבצעים מדי שנה. חיסון של חיות מחמד ימנע את המחלה 98% מהמקרים. אין תרופה לכלבת לבעלי חיים. אנשים נגועים נהרסים, אשר קשורה בסיכון מוגבר של זיהום של אנשים במהלך התחזוקה שלהם.

אין חיסון בשום מקום

בפדרציה הרוסית, כל הכלבים המקומייםחתולים כפופים חיסון מניעתי חובה עם סרום הכלבת. החיסונים נכנסים לדרכון וטרינרי של החיה ומוסמכים עם חותמת של המוסד הווטרינרי. כלבים לא מחוסנים אינם משמשים לשמירה, לציד ולרבייה. אסור להם להשתתף ולהשתתף בתערוכות או בהרהורים. במתקנים וטרינריים המשמשים חיסונים מקומיים וזרים, מונו חיסונים וחיסונים של פעולה מרובות. חיסון של בעלי חיים עם סמים מקומיים הוא ללא תשלום.

אגב, ההתנגדות של וירוס הכלבת להקפיא ואנטיביוטיקה הוכח.

וירוס כלבת הנגיף החיצוני

איך מתרחשת ההדבקה?

אדם עלול להיות נגוע בנגיסה אוריר של עור פגום או ממברנות ריריות של בעלי חיים חולים. חומרת ומהירות המחלה תלוי באתר של הנשיכה, לנשוך את הראש מסוכנים במיוחד. הזיהום של האדם על ידי אדם אפשרי תיאורטית, אך לא אישר. שאיפת אירוסולים עם הנגיף מוביל למחלה לעתים רחוקות מאוד, כמו במקרה של איברים נגועים המושתלים. זיהום על ידי אכילת בשר נא או רקמות אחרות של בעלי חיים לא אושרה.

כלבת וירוס בסביבה

פתוגנזה של המחלה

לאחר שעבר את העור נזק הנגיףכלבת מתפשטת במהירות לאורך גזעי העצב למערכת העצבים המרכזית. ואז באותו אופן הוא חוזר לפריפריה ומשפיע על מערכת העצבים כולה, נופל לתוך בלוטות הרוק. רפרודוקציה של הנגיף ברקמת העצבים גורמת לנפיחות, דימום, ניוון ונמק של נוירונים. Medulla oblongata הוא המושפע ביותר, אבל ההרס משפיע על קליפת המוח, המוח הקטן, המוח התיכון, הגרעין הבסיסי, גשר המוח. גושי עבדים מופיעים סביב האזורים הנגועים, ותכלילים מופיעים בציטופלסמה של התאים - הגוף הקטן של נגרי - שבו הנגיף מצטבר.

סימפטומטולוגיה של המחלה

תקופת הדגירה הנסתרת נמשכתעד שלושה חודשים ותלוי במקום החדירה של הנגיף וכמותו. נרשמו מקרים של הפחתת תקופת הדגירה עד שבוע והארכתה ל -1 שנה. הסימפטומים הראשונים של ההדבקה הם חום וכאב, עקצוצים ומעקצוצים באתר הנשיכה. התפשטות הנגיף במערכת העצבים מובילה לדלקת פרוגרסיבית של המוח ושל חוט השדרה, המסתיימת בתוצאה קטלנית.

שלבי המחלה

בבני אדם המחלה עוברת בשלושה שלבים:

  • כלבת דכאנית - נגיסה מתנפחת,יש פחד מיותר, חרדה, דיכאון. אדם הופך נסוג, מאבד את התיאבון שלו, משבש את השינה, סיוטים מופיעים בחלומות. הבמה נמשכת בין 1 ל -3 ימים.
  • זעם פראי - גבר מראההיפראקטיביות, הידרופוביה מופיעה (פחד מים ואפילו צלילים) ו אירופוביה (פחד אוויר צח). התקפי עוויתות מלווים בהשתוללות, בהזיות עם תרחישים מחרידים. מוות יכול להתרחש במהירות (כמה ימים) כתוצאה של עצירת נהיגה קצב הלב ומרכזי הנשימה.
  • כלבת פרליטי - ממשיך יותרמונחים ארוכים. התכווצויות והתקפים נעלמים. מלווה בשיתוק הדרגתי של השרירים, החל מאתר הנשיכה. זה מוביל לתרדמת ומוות בתוך 5 עד 8 ימים.

הפרוגנוזה של המחלה היא תמיד שלילית. יש גם מקרים של זיהום חוזר עם כלבת.

אבחון המחלה

שיטות מודרניות לאבחון המחלהלזהות זיהום לאחר הסימפטומים הראשונים - הידרופוביה ו אירופוביה. דיאגנוזה לכל החיים ואדם שלאחר המוות מתבצעת על ידי זיהוי הנגיף עצמו, אנטיגנים, חומצות גרעין של וירוסים במוח, עור ונוזלים (שתן, רוק). אחת הטכניקות החדשות ביותר היא זיהוי של אנטיגנים וירוס בדפוס מן הקליפה החיצונית של גלגל העין.

כלבת וירוס התנגדות

אם אתה עדיין נשך

טיפול לאחר חשיפה או טיפול מונע (PEP)מתחיל בסיוע מיידי לקורבן, אשר יפחית באופן משמעותי את החדירה של הנגיף למערכת העצבים המרכזית. הוא כולל את הדברים הבאים:

  • שפע כביסה עם פצעים סבון בהקדם האפשרי לאחר הנשיכה.
  • חיסון עם חיסון התואם לתקן WHO.
  • המבוא של כלבת אימונוגלובולינים עם אינדיקטורים מתאימים.

טיפול יעיל לאחר החשיפה יכול למנוע את הופעת תסמיני הכלבת ואת המוות של המחלה.

אינדיקציות לחיסון

מניעת חיסונים נקבעת מיידית עבור:

  • נשיכות, שריטות, רוק על עור פתוח וקרום רירי במגע עם בעל חיים צלול בעליל של כלבת או לא ידוע.
  • כאשר חפצים נפגעים כי הם מזוהמים עם הרוק של בעלי חיים חולים או חשודים.
  • כאשר נושך דרך בגדים, אם הוא קרוע, סרוג או רזה.
  • עם עקיצות או רוק מחיות בריאות, אם זה חלה, מת או נעלם בתוך 10 ימים.
  • כאשר ננשך על ידי מכרסמים בר.

כאשר החיסונים לא צריך

חיסונים נגד כלבת לא צריך להיעשות:

  • אם הנשיכה אינה פוגעת בבגדים המרופדים הצפופים.
  • כאשר פציעות אינן ציפורים טרף.
  • עם נגיסה מכרסם המקומי, אם הכלבת לא דווחו באזור בשנתיים האחרונות.
  • אם בעל החיים נשך במשך 10 ימים, זה נשאר בריא.

באמת ארבעים יריות?

חיסון כלבת המודרנית הציגבאופן שרירי חמש פעמים - ביום ההדבקה, ב 3, 7, 14, 28 ימים. מומלץ ו 6 הזרקת ב 90 ימים לאחר ההדבקה. חיסונים אלה מתבצעים על בסיס אשפוז ואשפוז. רק קורבנות עם פציעות קשות מאושפזים, אנשים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית או אלרגיות, בהריון וחוסן שוב ושוב. באותו זמן עם הכלבת לא מומלץ להשתמש בחיסונים אחרים. הנפקת מחלה אינה ניתנת במקרה של חיסון החוץ. בזמן החיסון ובמשך שישה חודשים מומלץ להימנע מהתייצבות של משקאות אלכוהוליים, הימנעות מההיפותרמיה או התחממות יתר, אל תגזימו.

מהו שוק החיסונים?

בשוק הרוסי יש שני המקומייםחיסונים נגד כלבת - CAV או Rabivak-Vnukovo-32 (חיסון נגד כלבת) ו COKAV (חיסון נגד כלבת מרוכזת). יש גם את Verorab, המיוצר בצרפת, ואת Rabipur, המיוצר בגרמניה. הם מכילים וירוסים כלבת מומתים. החיסון הצרפתי אימוגאם זעם הוא אימונוגלובולין. זה מנוהל פעם אחת, באותו זמן כמו החיסון, ומיועד לאנשים עם זיהום חשוד ובמקרה של נזק משמעותי לנשוך.

וירוס כלבת האדם

חיסון מניעתי

היום הרפואה מציעה חיסוניםמניעת כלבת לפני מגע עם בעל חיים. הם מיועדים לאנשים העוסקים בפעילות מסוימת הקשורה בסיכון מוגבר לזיהום בכלבת. אלה הם עובדי המעבדות שעובדות עם נגיפי כלבת, אנשי מקצוע שבאים במגע עם נשאי החלבון (עובדי קרקסים וגני חיות, ציידים וציידים, מטפלים בכלבים).

כלבת וירוס התנגדות

חיסון זה מומלץ לאנשים אשרמתכוונים לבקר באזורים מרוחקים מושפעים על ידי המחלה, speleoturists, מטפסים, ציידים. מומלץ לחסן מבוגרים וילדים המתגוררים באזורים מרוחקים, שבהם הגישה לחיסון נגד הכלבת מוגבלת, וכל מי שיבקר באזורים עם מצבים אפידמיולוגיים שליליים למחלה.

תגובות (0)
הוסף תגובה